Gegevens opdrachtgever:

Aanspreektitel
De heerMevrouwDe heer en mevrouw

Volledige Achternaam*

Voorletters

Adres*

Postcode*

Plaats*

Telefoon privé*

Telefoon zaak*

Mobiel

E-mail*

Gegevens te taxeren object

Adres

Postcode

Plaats

Bij aankoop vermelden

Aankoopprijs*

Naam eigenaar*

Telefoon*

Indien via makelaar aan- of verkocht

Naam kantoor

Plaats

Telefoon

Notaris

Kantoor

Adres

Postcode

Plaats

Telefoon

E-mail

Aanvullende informatie

Doeltaxatie*
AankoopbeslissingVerkoopbeslissingOversluiten hypotheekFinancieringAnders te weten

Passeerdatum hypotheek

Hypotheekverstrekker

Benodigde executiewaarde

NHG
JaNee

Verbouwing opnemen
JaNee

Omschrijving werkzaamheden (Met specificatie van de verbouwingskosten)

Overige opmerkingen